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日夜溫差大 心血管病發作有徵兆
在氣溫下降或日夜溫差大時，有心血管疾病潛在問題的民眾，尤其是老人、三高族群及糖尿病患，若胸口出現如大石壓胸般喘不過氣的悶痛感，或左手臂、下巴、脖子等處同時有酸麻或疼痛的情形，極有可能是心血管疾病發作的徵兆，應把握時間就醫，才不會錯過黃金搶救期。
國泰綜合醫院心血管中心主治醫師張釗監表示，日夜溫差大，正常的冠狀動脈管腔就像六線道的高速公路，有動脈粥狀硬化狹窄等因素將使它變成四線道，此時如果碰到低溫，保暖又做得不徹底，冠狀動脈管腔就會收縮成兩線道，使心臟缺氧，造成胸悶等症狀。若本身有不穩定斑塊的患者，在這種情況下，可能造成斑塊破裂，血塊形成部分阻塞或完全阻塞，引起不穩定的心絞痛或急性心肌梗塞。在氣溫下降或日夜溫差大時，有心血管疾病潛在問題的民眾，尤其是老人、三高族群及糖尿病患，若胸口出現如大石壓胸般喘不過氣的悶痛感，或左手臂、下巴、脖子等處同時有酸麻或疼痛的情形，極有可能是心血管疾病發作的徵兆，應把握時間就醫，才不會錯過黃金搶救期。
日夜溫差大，保暖防寒要做好。不少長輩習慣清晨出門活動，建議待太陽出來、氣溫回升再出門，出門宜以「洋蔥式」多層次穿法，方便隨著溫度變化穿脫衣物，且儘量有伴相互照應，或者選擇在家活動就好。半夜如廁或早上起床先添加衣物保暖再活動。要注意的是，剛起床時的活動勿過於急促，宜先補充溫開水，身體活動以溫和漸進的方式慢慢增加。
急性心肌梗塞的徵兆有胸悶、喘、冒冷汗；目前的治療方式有藥物治療、經皮穿刺冠狀動脈氣球擴張術及血管支架置放術、冠狀動脈繞道手術等。
醫師提醒，心血管疾病並非老年人的專利，不少青壯年男性自恃年輕，不夠關心自己的身體，身體有問題不愛就醫或不依循醫囑用藥，成為心血管疾病的另一大宗。
足球運動傷害 中醫調養來幫忙
【台灣運彩支持全民運動保健】
報導/黃慧玫 諮詢專家/天寶中醫診所院長 林襄穎 中醫師
2018印尼雅加達亞運女足，台灣女足隊雖奮戰至最後一刻，可惜仍無法擊退南韓，與銅牌擦身而過，但已是自1998年曼谷亞運後，再次光榮重返亞運女足四強，成績斐然。
足球是世界最熱門的運動之一，在台灣卻遲遲未受大眾關注，但選手們仍鍥而不捨、奮力推廣足球，中華男足近兩年屢創佳績，世界排名躍升至121名創新高，為台灣足壇掀起高潮。
足球是一種高強度劇烈運動，因足球需要在偌大球場來回奔馳、急速衝刺、奮力爭球、用力踢球，不小心就因跌倒、碰撞，造成損傷。為了預防運動傷害的發生，不妨運用博大精深的中醫調養，做為球員的平日保養，從體質進行根本調理，讓強健體魄助於運動表現之提升。
天寶中醫診所院長林襄穎表示，足球員最常受傷的部位，分別為腳踝、小腿、膝蓋、腰部與頸部。
保養對策1 腳踝扭傷
腳踝扭傷屬中醫「筋傷」的範疇，多是因足部活動用力不當引起外踝部肌肉、筋膜等組織脈絡損傷，氣滯血瘀，不通則痛。可尋求專業中醫師，透過針灸、外敷藥、內服藥等方式，疏通筋絡，理氣活血化瘀，促進傷勢修復。
林襄穎指出，除了運動前要確實暖身，並配戴適合護具，平日可運用穴道按摩進行保養，其中，可每天花2分鐘按壓「丘墟穴」，能促進血液循環，對於腳踝或關節疾患有所助益。適用於腿部扭傷、腳跟疼痛、足踝疼痛、小腿抽筋等。
★取穴
丘墟穴：沿第四趾直上，外踝骨前橫紋凹陷中，將足抬起則橫紋出現，穴在橫紋上。
保養對策2 小腿抽筋
小腿抽筋在傳統中醫學屬「痹症」範疇。中醫認為，「脾主肌肉」，肌肉與四肢運動有賴脾氣健運，則肌肉及四肢健康強壯；而「肝主筋，腎主骨，脾主肉」，若肝、腎、脾等臟腑虛弱、血氣不足，肌肉及筋骨就容易發生問題。
中醫通過辨証論治來處理腿抽筋，治則以補養內臟，舒筋通脈，溫經袪寒為主。林襄穎指出，可用身痛逐瘀湯，解熱鎮痛，擴張血管，溶解血栓，對於小腿肌肉痠痛，或膝關節、踝關節痠痛都有幫助。
針對足球訓練造成的腓腸肌痠痛，林襄穎說，訓練或賽事結束後，可按壓可緩解小腿抽筋、膝筋緊硬攣急、雙腿軟弱無力等的委中穴；治小腿抽筋首選即為承山穴，多按壓有舒經通絡袪寒作用，有助於化滯散瘀行氣；有祛病延年之效的足三里穴，對於通經活絡、疏風化濕、扶正祛邪等作用，若腓腸肌抽搐，可按揉足三里穴改善。
★取穴
委中穴：膝膕窩中央紋路，動脈應手處即是。
承山穴：以足尖站立，使足跟離地，腓腸肌下出現尖角凹陷處即是。
足三里穴：膝下三寸，再往外一寸半。
保養對策3 關節扭傷
《黃帝內經》說，「諸筋者，皆屬於節」。古人將關節附近肌肉、肌腱、筋膜、關節囊、韌帶等，稱做「筋」。各種因活動、勞損等所造成的關節扭傷，在中醫屬「筋傷」範疇。
急性關節扭傷若延誤治療，則傷處組織沾黏、氣血滯澀、血不榮筋等，導致筋肉攣縮、疼痛，甚至活動受限，而風寒濕邪也容易趁虛而入，導致關節痠痛、活動不利等。
林襄穎表示，關節急性受傷必須先排除骨折、韌帶斷裂等急重症。治療上考慮患者體質及關節症狀，內外兼顧。在急性期阻止扭傷惡化，慢性期改善後遺症及降低復發機率。
平時，可按揉治療膝蓋問題的犢鼻穴，通經活絡、疏風散寒、理氣消腫，舒緩膝關節損傷疼痛、風濕性關節炎等；及具有利肝膽、清濕熱、強筋骨、舒健膝等之效的陽陵泉穴，能舒緩筋骨僵硬、膝蓋酸痛、肩關節痛等。
★取穴
犢鼻穴：膝蓋骨下，脛骨之上，膝關節外側凹陷處即是。
陽陵泉穴：正坐屈膝垂足，膝下一寸，再往旁邊二寸五分。
保養對策4 腰部痠痛
衝擊性大的運動，像足球、賽車、跆拳、柔道等，就容易瞬間「閃到腰」。閃到腰稱為「急性腰扭傷」，多由姿勢不當、用力過猛、過度活動及外力碰撞等造成的損傷，若放任其不治癒，未來恐反覆發作。
而中醫認為，「腰為腎之府」，表示如果腰部患疾未能痊癒，久而久之影響到腎功能，而「腎為先天之本」，受損後也會影響其他臟器功能，反過來使腰部虛弱、易損傷。所以，別再把腰痛當小事，而是需要謹慎待之。
林襄穎表示，在治療上，可用「疏經活血湯」，其具抗炎、抗過敏、抗血栓，改善微血管循環，調節免疫功能，具有舒筋活絡之功效。
反覆有腰痛問題者，平日保養可按壓對應腎臟的腎俞穴，是腎氣疏通出入之處，刺激腎俞穴，能調節腎經與補腎；環跳穴下即為坐骨神經，可用敲擊方式讓刺激穴位，幫助活化局部血液循環及恢復神經活性。
★取穴
腎俞穴：背部第二腰椎下，兩旁距離脊骨一寸五分。
環跳穴：合腿站立，臀部側面的正中點凹陷處即是。
保養對策5 頸部拉傷
接觸性運動存在著固有的危險，就是頸部傷害，除了肌肉拉傷，嚴重時，可能導致頸椎傷害。因此，除了鍛鍊頸部肌肉強度，降低受傷機率，平日不妨多多舒緩肌肉緊繃度，也有助減少運動傷害發生。
林襄穎表示，頸部拉傷造成的疼痛，治療上，可用「葛根湯」，抑制體內過敏介質釋放，治療肌肉勞損，具有舒緩肩頸緊繃作用。此外，會搭配蒸熏、針灸，加速不適症狀的改善。
平日保健上，林襄穎特別推薦，按壓可疏經通絡、鎮靜神經等的風池穴，對於頸部僵硬、痠痛，達到止痛效果；具通經絡、促進氣血的肩井穴，可緩解肩頸僵硬問題；及能通經活絡、清熱解表的外關穴，舒緩落枕等疾患。
★取穴
風池穴：大拇指置於後腦枕骨兩側 , 在脖子與髮際的交接線有一凹陷處即是。
肩井穴：正坐取穴，乳頭正上方與肩線交接處，即肩膀最高處即是。
外關穴：手腕關節背面上方二寸，尺骨橈骨兩骨間。
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